頭上有個骨瘤是否需要處理，主要根據骨瘤的大小、生長速度、癥狀以及惡性程度等因素來決定：
* 多數情況下，頭骨的骨瘤生長過程基本是十分緩慢的，如果在大多數情況下沒有出現任何不適癥狀，可以不用處理。但是平時要注意觀察其變化，做好病情監測。
* 如果骨瘤比較大，長得比較快，或出現了壓迫癥狀，建議及時進行相關檢查，如有需要可以進行手術切除。
* 如果骨瘤為惡性（如骨肉瘤），且生長迅速、出現浸潤或轉移，需要在醫生指導下進行放療、化療等治療。
綜上所述，建議及時就醫，在醫生的指導下進行相應的處理。
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