拉肚子擦屁股有血可能是以下幾種原因導致的：
1. 痔瘡：痔瘡患者排便時，大便干燥可能會摩擦痔瘡，導致血管破裂，從而出現便血癥狀。
2. 直腸息肉：部分患者出現直腸息肉后，排便時大便過度干燥，可能會刺激直腸息肉黏膜，導致息肉處的毛細血管撕裂，出現便血癥狀。
3. 結腸癌：結腸癌患者可能會出現腸道粘膜紅腫、出血、糜爛等癥狀。在排便時，這些受損的腸道粘膜可能會受到刺激，導致便血。
4. 肛裂：如果一個人出現便秘，排便時可能會對肛門造成較大的壓力，嚴重的情況下，可能會出現肛裂的現象。肛裂患者就會出現在糞便中會有血液的產生。
5. 潰瘍性腸炎：潰瘍性的腸炎也是會出現便血的現象，便血是潰瘍性的腸炎早期最常見的現象。
6. 肛竇炎：肛竇炎在早期的時候一般不會出現便血的情況，在后期比較嚴重的情況下會出現便血的情況。
7. 腸道血管異常：腸道的血管出現問題時，會出現出血的現象，在進行排便的時候就會出現排便出血的現象。
以上信息僅供參考，如果有明顯的肛門疼痛、便血等癥狀，或者癥狀持續不減或者加重，建議及時就醫，以便確診和治療。
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