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消心痛與單硝酸異山梨酯的區別
- 消心痛與單硝酸異山梨酯的區別
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

消心痛即硝酸異山梨酯,是含有兩個硝基的一種硝酸酯類藥物,而單硝酸異山梨酯只含有一個硝基,所以兩者主要區別在于硝基數量不同。結構細微差異也決定在具體臨床作用中會有略微不同,但兩二者均屬于硝酸酯類藥物,作用是能夠在體內產生一氧化氮,從而發揮擴張血管作用,可改善冠狀動脈血流、心肌缺血癥狀。硝硝酸異山梨酯在體內代謝后,可轉化為單硝酸異山梨酯,最后發揮作用的機制類似。此外,二者差異還表現在藥代動力學與生物利用度方面,硝酸異山梨酯起效時間較快,可作為注射劑快速擴張血管,改善心絞痛癥狀。單硝酸異山梨酯起效時間相對較慢,但生物利用度較高,作用維持時間長,所以在臨床中常制作為緩釋片,能夠達到偏心給藥效果,不易產生耐藥性,患者可長期服藥。心絞痛發作主要采用慢性期治療方法,而硝酸異山梨酯可作為臨時處理方法進行舌下含服或者是靜脈注射,達到快速起效目的。

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