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痔瘡主要通過癥狀，如出血、脫出、疼痛、瘙癢等進行診斷，同時指診及鏡檢，如直腸鏡可協助診斷。 若患者為單純痔，可通過肛門鏡、乙狀結腸鏡在直視下觀察肛門的外形，測量肛溫及是否有新生腫物。此外，直腸、肛門檢查過程中一般可采取四個體位，可像鐘表一樣將肛門分成12個區，明確包塊、出血及新生物所在的具體區域。若患者擔心有腫瘤或其它疾病，可進行纖維結腸鏡檢查，但臨床上單純痔的診斷依靠臨床癥狀、指診、肛門鏡檢查即可。