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盆腔炎嚴重需要摘除子宮嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
在罕見的情況下,對于已經有孩子、沒有再生育需求的女性,尤其是絕經后女性,盆腔炎嚴重時會切除子宮。盆腔炎指的是女性內生殖器,包括子宮、輸卵管、卵巢的炎癥性的疾病。通常盆腔炎的治療是藥物治療,需要聯合使用能夠對抗需氧菌、厭氧菌、衣原體、淋球菌的抗生素,包括頭孢三代,比如頭孢噻肟加多西環素加甲硝唑,或者左氧氟沙星加甲硝唑聯合治療。對于體溫、血象明顯升高,以及腹痛明顯的患者,可以靜脈點滴抗生素。如果經過積極的治療,持續高熱、腹痛仍然不緩解,甚至急腹痛、血象升高,就需要手術治療。多數情況下是由于局部形成膿腫,最常見的是輸卵管積膿和輸卵管卵巢囊腫。手術需要切除病變側的輸卵管,或者輸卵管和卵巢,對于絕經的女性,或者40歲以后、沒有再生育需求的女性,如果需要切除雙側輸卵管、卵巢,有可能同時切除子宮。
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