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橫紋肌溶解如何治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
橫紋肌溶解癥的治療也分為兩個方面,第一個方面是針對橫紋肌溶解癥的治療,第二個方面是針對肌紅蛋白尿導致腎臟損傷的治療,具體如下:1、針對橫紋肌溶解癥的治療:首先要脫離環境,脫離劇烈運動。停用可能的藥物,包括他汀類、毒物,如一些蛇毒制品等,再加上脫離環境以后,橫紋肌不再繼續溶解。對于一些外傷導致的要積極治療外傷,甚至進行抗感染治療等;2、針對肌紅蛋白尿導致腎臟損傷的治療:要積極治療,因為橫紋肌溶解癥最怕的是橫紋肌溶解以后,肌紅蛋白大量釋放入血,血中的肌紅蛋白就會從腎臟排出。肌紅蛋白到達腎臟之后,會和腎小管中THP蛋白結合,形成一個大團塊,可能會堵塞腎小管,導致急性腎損傷。第一個要給病人水化,讓病人大量喝水或者大量輸液,讓肌紅蛋白排出去。同時給病人堿化,用碳酸氫鈉,也是讓肌紅蛋白快速地排出體外,避免急性腎損傷的發生。
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