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橫紋肌溶解怎么回事

參與醫生

橫紋肌是有一明一暗、一道一道橫紋的肌肉,一般見于骨骼肌和心肌。橫紋肌溶解,大多數見于骨骼肌溶解。原因有以下方面:1、過度運動:見于平時運動量不大,突然過度運動的病人,會出現肌肉的損傷;2、單一體位:如癲癇病人或醉酒病人,單一體位壓迫時間長后,也會導致肌肉損傷;3、應用藥物:如他汀類藥物,也會引起肌肉的損傷,另外毒物也會引起肌肉的損傷。肌肉損傷后會導致肌肉中的肌紅蛋白釋放入血,肌紅蛋白是小分子的蛋白,可以從腎臟排出,會從腎小球濾過到腎小管中間。在腎小管中間如果和THP蛋白結合后,會抱成團、抱成比較大的個體,有可能會堵塞腎小管,導致急性腎損傷的發生。另外,肌紅蛋白在酸性環境下會導致肌紅蛋白解離,會解離成二價鐵,對于腎小管上皮細胞也有損害。因此遇到橫紋肌溶解的病人,一方面一定要做到水化,讓病人大量喝水或輸液。另一方面是堿化尿液,讓尿液呈現堿性狀態,避免肌紅蛋白排出過程中對腎小管上皮細胞的損傷。以上就是橫紋肌溶解大致的情況。
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