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強直性頸椎病主要癥狀為頸椎活動受限，開始是由下往上逆行的過程，由腰骶部疼痛，逐漸進展為腰部、背部、頸椎疼痛，最終形成活動受限、僵硬感等臨床癥狀。絕大部分人屬于以上逆行發展過程，但存在極個別患者也可由頸椎逐漸向下進展。強直性脊柱炎病理改變為骶髂關節炎、肌腱附著點炎和滑膜炎。對頸椎而言，頸椎活動受限，無法正常低頭、仰頭，向左、向右活動均受限，所以形容脖子感覺僵硬，甚至連進行回頭的動作均十分困難，出現板狀感以及僵硬感，晨僵的癥狀也比較明顯。