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高血壓患者可以用糖皮質激素嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
高血壓的患者可以使用糖皮質激素,但是需要注意在使用過程中,一定要密切監測血壓、血糖等指標,并且激素類藥物的應用,要在醫生的指導下進行。糖皮質激素一方面對于一些疾病,如過敏、風濕免疫系統疾病等,有較好的治療效果,但另一方面還可以引起激素代謝的紊亂。尤其是對于高血壓的病人,如果本身血壓控制不穩定,因為基礎原因的病情必須使用激素類藥物時,此時需要觀察血壓、血糖等代謝指標。因為在使用過程中,可能出現糖皮質激素副作用,進而引起血壓及血糖的升高。高血壓中的繼發性高血壓,尤其是腎病因素所致的高血壓,在治療原發病基礎上會用到糖皮質激素。隨著腎臟疾病的好轉,高血壓也會有所好轉。但前提條件仍然是需密切監測血壓、血糖變化,一旦發現血壓明顯升高,需給予關注和處理。如果日常血壓控制穩定,出現過敏的高血壓病人,小劑量應用糖皮質激素,在密切監測下,并不會使血壓引起過多波動。
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