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肚子很大、很脹的原因有以下幾種：1、肥胖：如果吃得多、吃得好、運動少，容易形成肥胖，這時腹部的皮下脂肪厚，肚子很大、很脹，減肥后會緩解；2、腹膜腔內有氣體、液體：如電解質紊亂、低鉀血癥，或者飲食不當導致產氣增多，也可以出現肚子又大又脹；3、腹腔疾病：肝硬化病人出現腹水，腹膜腔內有大量水，導致肚子又大又脹，以及下肢水腫的情況。腎病綜合征病人也可以出現低蛋白水癥、腹水的情況，心衰的病人也不例外，這是比較嚴重的病變。腹腔內有大的腫瘤，如結腸腫瘤，導致肝、腹膜腔多發轉移，導致肚子脹滿；4、妊娠：育齡期女性如果長時間未來月經，肚子比較脹、比較大，有可能是中晚期妊娠。