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橫著長的智齒一般建議拔除，有以下幾種情況：1、橫著長的智齒可能會頂壞前面的牙齒；2、沒有完全長出來，可能會引起周圍的牙齦發炎，稱智齒冠周炎；3、橫著長的智齒在骨頭里可能會長囊腫，如含牙囊腫、角化囊腫等；4、一些特殊情況如生長位置很低，靠近下頜骨下緣、在下頜升支里、上頜智齒生長位置很高，在后壁或者上頜竇的竇底等，這種情況拔智齒風險很大，可能引起骨折、傷到下頜神經引起嘴唇麻，或者是掉到上頜竇里。拔時也很困難，如長在升支里的甚至要做升支手動劈開，上頜竇的要將上頜竇磨開等。評估一下牙是否長有囊腫、近期是否有發炎的風險、是否有頂壞前面牙的風險，如果均沒有，可以定期拍片觀察，如果出現相應的問題，再及時處理也可以。