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肝臟實性結節是否嚴重，需根據實性結節的具體性質判斷，不能一概而論。肝臟實性結節又稱為肝臟實性占位，主要是指各種肝臟良性和惡性腫瘤性疾病。實性是指占位病灶內部不是液體，而是含有具體的實質性細胞，這類占位或結節多為良性疾病，包括肝血管瘤、肝臟局灶性結節性增生等。有慢性肝病基礎的患者，如慢性肝炎、肝硬化等，當肝臟內出現實性結節時，需警惕原發性肝癌的可能，這時可通過腫瘤標志物、腹部增強CT、核磁共振等檢查確診。如果既往有身體其他部位的惡性腫瘤，定期檢查時發現肝臟占位或實性結節，首先應考慮是否有肝轉移風險，其次再進一步進行影像學檢查，必要時可通過肝臟穿刺活檢確診。所以肝臟實性結節是否嚴重，需根據具體情況分析，必要時需進一步檢查。