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急性左心衰治療措施

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
急性左心衰發生以后,在搶救治療措施上要先穩定生命體征,因為急性左心衰會導致嚴重的休克,發生低血壓、低氧血癥、惡性心律失常等情況。治療包括要進行生命體征的密切監測,讓患者采取端坐位,同時給予吸氧、開通靜脈液路等輔助治療措施。在藥物治療上,急性左心衰在發作時,要進行利尿、擴血管、強心等治療措施,尤其是利尿治療,能夠快速地降低血容量、減輕心臟負擔。擴血管治療和強心治療,對于改善心臟功能同樣有一定幫助,能夠迅速地緩解癥狀、穩定生命體征。如果是嚴重急性左心衰,單純藥物治療不能改善,還需要用到器械的方法,比如呼吸機的支持,或者像ECMO、IABP等方案。對于急性左心衰,最重要的是要對因治療,也就是找到引發急性左心衰的病因,其中最常見的是急性心肌梗死誘發的左心衰,此時需要在穩定生命體征的前提下快速的進行介入治療,當開通血管、恢復血流之后,對于改善心衰有很大幫助。
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