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急性左心衰的臨床表現及處理措施

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
急性左心衰是心血管內科急癥和重癥,必須及時處理。主要的臨床表現是突然發生喘憋、呼吸困難,呈端坐呼吸,嚴重者呼吸頻率明顯增加,伴有血壓下降、面色蒼白、大汗,而且會有低血壓所導致的各種情況,比如頭暈,甚至引發意識改變和休克。急性左心衰一旦明確診斷,必須要及時治療,治療原則上采取端坐位,能夠幫助患者減少痛苦,同時開放靜脈通路,并且進行持續的心電、血壓、氧合等重要生理參數的監護。在治療中應用強心、利尿、擴血管的藥物,擴血管藥物可以減輕心臟后負荷,利尿藥物能夠減輕心臟前負荷,吸氧可以改善氧合,都有助于改善癥狀。引發急性左心衰必然存在重要誘發因素,比如急性心肌梗死導致急性左心衰,或者因為其他心肌病突然進展,而導致急性左心衰。在穩定生命體征,以及改善臨床癥狀的同時,要針對原發疾病進行治療,才能防止左心衰復發。
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