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咳嗽后背里面疼痛是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師

咳嗽這個(gè)動(dòng)作會(huì)影響到胸部的肌肉運(yùn)動(dòng),包括肋間肌或者是膈肌運(yùn)動(dòng),如果在咳嗽的過(guò)程當(dāng)中,肌肉受到牽拉損傷,就會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)部位的肌肉疼痛。除了肌肉的牽拉造成的影響以外,有些人肺部本身存在炎癥的反應(yīng),炎癥反應(yīng)波及胸膜,也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛。疼痛的情況比較劇烈,隨著胸膜腔內(nèi)積液的增加,疼痛的癥狀會(huì)有明顯的緩解。另外,有些病人的咳嗽動(dòng)作比較劇烈,可能會(huì)造成肋骨的骨折現(xiàn)象,特別是骨質(zhì)疏松的病人,容易發(fā)生這樣的現(xiàn)象。還有一些老年人出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,可以通過(guò)針對(duì)肋骨的檢查,局部的疼痛或者壓痛的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷,有些影像學(xué)檢查非常必要,可以通過(guò)肺部的影像學(xué)檢查,包括肺部平片或者肺部CT來(lái)判斷肺部和胸膜的病變。還有另外一種疾病,經(jīng)常容易誤診的就是帶狀皰疹。帶狀皰疹的病人也會(huì)表現(xiàn)為胸痛,或者是胸壁的肋間神經(jīng)造成的疼痛,有可能會(huì)表現(xiàn)為胸痛或者是背部的疼痛,這種疼痛的特點(diǎn)往往是持續(xù)性,而且在疼痛的過(guò)程當(dāng)中,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的皮疹,臨床當(dāng)中也容易進(jìn)行鑒別。帶狀皰疹本身并不會(huì)引起咳嗽,如果是有咳嗽病史的人同時(shí)患有帶狀皰疹,就會(huì)表現(xiàn)出類(lèi)似的癥狀。

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