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遭遇心梗,九十歲老人如何應對?

參與醫生

山東大學第二醫院 公瑤瑤 主治醫師
心梗的風險是非常高的,對于90歲老人一旦發生心梗,風險就會是更加增高。90歲老人一般都會有一些慢性的疾病,比如高血壓、糖尿病,慢性的肺病、腦梗,這些基礎疾病,就會更進一步增加患者的風險。患者如果出現心梗就會導致出現心源性猝死、惡性的心律失常,嚴重的心律衰竭,甚至多器官的功能衰竭。如果不早期救治,風險非常高,心梗的介入治療是及時開通心臟的冠脈血管,可以使心肌缺血壞死改善,但是對于90歲老人,介入手術風險是非常大的。90歲老人的血管都是非常迂曲的,通常是多支病變,而且鈣化比較嚴重,介入手術操作風險比較大。放了支架以后要吃雙聯抗血小管的藥物,但這些藥物都會增加出血的風險。對于90歲老人來說,出血的風險則會更大,所以醫生遇到90歲老人心梗的病人,通常會建議保守治療。但是目前醫療水平不斷進步,介入水平也不斷提高,包括整個心臟血管的支持,心功能的保護措施也越來越多樣,對于90歲老人行介入手術也是可行的。對于90歲老人需要綜合自身心理特點,平時疾病特點,以及與家屬進行有效的溝通,選擇根據個體化的治療。所以遭遇心梗,一定要在醫生的指導下進行治療。
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