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臨界風險是什么意思

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 伍紹文 主任醫師
正常情況下,在進行唐氏篩查時認為1/1000以上為低風險,1/270以下是高風險,1/270-1/1000稱為臨界風險。1/270是正常唐氏篩查的截斷值,一般不同實驗室可能有不同要求,部分實驗室可能以1/380為界限,因此會有臨界風險的概念。當分母在270-1000間認為是臨界風險,提示胎兒依然有染色體異常風險且風險相對較高。處于臨界風險時會建議孕婦進行無創DNA,以排除胎兒染色體異常問題。無創DNA對于胎兒染色體異常,尤其是胎兒多倍體檢查準確性>90%,而唐氏篩查準確性為70%-80%,存在漏篩可能。因此臨床醫生較為關注孕婦唐氏篩查的風險比值,當處于臨界風險時要進一步完善無創DNA檢查,并建議孕婦觀察20-24周超聲篩查結果,必要時可進行產前咨詢或產前診斷。
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