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嘴巴歪有多種情況，分為先天性和后天性嘴巴歪，后天出現的嘴巴歪，又分為中樞性和周圍性的面癱，面癱主要會導致嘴角歪，具體區分如下：1、周圍性的面癱：患者合并有雙側額紋的不對稱，眼睛閉合不攏，鼻唇溝不對稱，周圍性面癱可能和受涼、吹風，或糖尿病等病毒感染有一定關系；2、中樞性的面癱：患者沒有額紋的消失，也沒有明顯的眼睛閉合不攏，或眉毛兩邊也對稱，只是嘴巴歪，鼻唇溝兩邊不對稱，此時可能是中樞性面癱引起的嘴巴歪。顱內的某些病變，如局部腦梗塞、腦出血、顱內的腫瘤等引起的顱內病變，需要做磁共振進行具體診斷。