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老人心絞痛的原因主要是心肌缺血缺氧，冠脈痙攣或動脈粥樣硬化，血流減少，以及高血壓、糖尿病等疾病，或緊張、焦慮、缺乏運動等導致動脈粥樣硬化，引起心肌缺血、缺氧。 心絞痛表現為胸骨后悶痛或壓榨樣不適，有時可放射至前胸、下頜、肩膀等，服用硝酸甘油等可緩解。心絞痛與心肌梗死的表現不同，心絞痛時間較短，通常數分鐘，服用硝酸甘油和麝香保心丸等急救藥物可得到緩解。心肌梗死則持續時間長，用藥后無緩解，需借助心電圖和心肌損傷標記物，甚至冠脈造影等加以診斷。老年性心絞痛除上述原因外，突然寒冷、飽餐、情緒激動、房顫等均可導致心律失常突發，心室率較快，加重心肌耗氧。