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3歲男孩睪丸一大一小，一般要明確是小的一側有問題，還是大的一側有問題，可以做簡單的彩超檢查，具體分析如下：一、小的一側有問題：如果彩超提示患側睪丸發育不良，或者睪丸偏小、陰囊空虛，通常都是睪丸發育不良、睪丸萎縮，或者隱睪的情況。可以在陰囊上方、腹股溝等，觸摸到或者查到低回聲團塊，團塊其實就是隱睪睪丸，沒有降陰囊，后期在孩子2歲內，進行手術矯正。二、大的一側有問題：常見于交通性鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等，都可以通過彩超鑒別。1、如果彩超提示液性暗區，腫塊可大可小，交通性鞘膜積液的可能性比較大；2、如果彩超提示是腸管樣組織，腹股溝斜疝的可能性比較大；3、如果彩超提示睪丸血流豐富，同時孩子睪丸出現紅、腫、熱、痛等感染的表現，可能就是急性睪丸炎或者附睪炎；4、如果彩超提示睪丸血流消失，同時睪丸疼痛，屬于急性睪丸扭轉，睪丸扭轉需要在黃金6小時內，進行睪丸扭轉的復位，以免長時間的缺血以后，引起睪丸壞死；5、如果彩超提示低回聲團塊，要小心是睪丸腫瘤的可能。3歲男孩睪丸一大一小，根據彩超結果基本上可以做出大致判斷，根據不同病因，進行對癥處理和治療。