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說話時耳朵里有回音，感覺有層膜，引起該情況的原因較多，常見原因具體如下： 1、耳朵積水：會感覺耳朵里有悶閉感，且說話時感覺有回音； 2、耵聹堵塞：癥狀與耳朵積水類似，尤其是巨大耵聹，且游泳或耳朵進水后耵聹被泡脹，癥狀會更加明顯； 3、外耳道疾病：引起外耳道狹窄或堵塞后，可導致耳朵內有回音，感覺如隔一層膜。疾病包括外耳道出現癤子、骨瘤、較大肉芽，還有外耳道濕疹感染后外耳道腫脹，以及化膿性外耳道炎導致外耳道腫脹； 4、中耳疾病：如分泌性中耳炎，患者感覺耳朵里堵住，如隔一層膜一樣而聽不清，說話時覺得嗡嗡響。此外，化膿性中耳炎也可以引起這類癥狀； 5、內耳疾病：如梅尼埃病，患者也有耳悶脹感。此外，聽神經瘤等都可引起耳朵里面有回音，感覺像有一層膜。