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肝內膽管結石可以微創手術嗎

參與醫生

武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫院 周明忠 主任醫師
肝內膽管結石能否做微創手術,主要視醫院的條件、手術者的經驗、疾病的特點等而定。肝內膽管結石治療的最根本原則是,無論開放手術或者腹腔鏡微創手術,肝內膽管結石手術必須滿足兩個條件,即能否解除梗阻和能否取凈結石。如果手術者能做到這兩條,該治療應該是很成功的。但無論采用哪種方式,必須解除梗阻,取凈結石。 肝內膽管結石微創手術,包括腹腔鏡肝葉切除、腹腔鏡膽總管探查、T管引流術,及非手術類的治療。最近有人提出,對于局限于某一側肝葉的病人,可以進行PTCS的操作,即通過經皮肝臟穿刺,形成一個造瘺口,再應用鈥激光的作用碎石處理。即利用光導纖維順著造瘺口,對肝內膽管結石進行碎石處理。該手術方式目前在國內屬于探索階段,很不成熟,而且只能應用于一側肝管結石,通常是左側。
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