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并不是所有的肺癌病人都需要化療，對于非常早期比如原位癌或者Ⅰ期的病人，可以通過根治性手術達到治愈的目的，后續可以不需要術后輔助化療策略。還有些病人可能是相對局部晚期，或者是全身性轉移的晚期肺癌病人，是否需要化療主要根據病人的具體病理類型，以及具體分子或者基因層面的改變情況。如果是肺腺癌，絕大多數可以伴有相應驅動基因的改變，如EGFR、ALK、ROS1、BRAFV等基因。針對EGFR突變可以采用靶向治療，針對ALK突變可以采用克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼的靶向治療。針對有驅動基因陽性的部分肺腺癌晚期病人，可以通過靶向治療使疾病達到緩解，而這種就并不是化療。除此以外，還有些對于驅動基因陰性的肺腺癌，及相應鱗癌或小細胞癌等。可能目前的治療方式有日新月異的變化，如免疫檢查點抑制劑。但化療是作為傳統的治療手段，如果沒有其他特別合適的免疫治療或者靶向治療可以應用，病人狀態還允許，化療和放療作為傳統的治療方式，是基礎的治療方案。