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圍產期心肌病能剖腹產嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師

圍產期心肌病可以剖腹產。圍產期心肌病是在妊娠或產后出現的嚴重心臟結構和功能破壞,主要表現為心力衰竭,患者有心慌、胸悶、氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫等臨床表現。在某些特殊情況下,剖腹產是圍產期心肌病更安全的生產方式。心功能未控制好的圍產期心肌病患者,自然分娩對心肺功能的要求更高。患者在分娩過程中需要較大的體力運動,肺活量比較高,心臟的負擔會更加重。而對于心肺功能比較低下的圍產期心肌病的患者而言,這種體力的考驗無法耐受,在生產過程中可能會出現某些生產意外。因此對有圍產期心肌病的患者而言,在生產前要嚴格控制水鈉負荷,同時用藥物調整心臟功能,讓患者心肺能耐受生產過程中的應激。而在剖腹產時,一定要心內科醫師、麻醉科醫師及婦產科醫師密切配合,觀察患者心肺功能、耐受能力,保障胎兒娩出的安全和母親的生產安全。

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