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血糖7.5mmol/L需不需要吃藥取決于患者的具體臨床表現以及血糖的類型，具體如下：1、1型糖尿病：如果空腹血漿葡萄糖水平達到7.5mmol/L，要考慮存在糖尿病的可能性。如果排除應激因素，糖基化血紅蛋白水平也升高，這時要決定患者是否需要進行藥物治療。如果患者體型偏瘦，考慮1型糖尿病可能，必須要及時使用胰島素治療，而且需要終生治療并要多次注射，通常是三餐前短效胰島素聯合睡前的基礎胰島素來進行治療；2、2型糖尿病：如果空腹血漿葡萄糖水平7.5mmol/L，但是患者體型偏胖，同時家族當中有2型糖尿病家族史，這時要考慮患者為2型糖尿病。2型糖尿病的患者可先不予藥物治療，鼓勵患者采取積極生活方式的干預，如飲食控制、運動結合。同時要進行減重處理，通過飲食運動以及減重以后，三個月再復查血糖的水平，同時要復查糖基化血紅蛋白的水平，如果糖基化血紅蛋白水平確實能夠控制在7.0%之內，這時候可以暫時不需要用藥進行處理，鼓勵患者繼續以生活方式干預。但是要排除其它的情況導致血糖水平升高的情況，如繼發性疾病、呼吸綜合征、甲狀腺功能亢進癥等。這時要治療原發疾病，而不是積極使用降血糖藥物。