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血糖值為8.6mmol/L，要明確抽血的時間段。如果是空腹血糖8.6mmol/L，餐后兩小時血糖數值可能會高很多，如果經過治療糖尿病的五駕馬車中的糖尿病飲食治療和運動治療，血糖控制不能達標，就需要進行藥物治療。如果是1型糖尿病的患者，需要加用胰島素；如果是2型糖尿病的患者，可以加用口服藥物進行治療，要根據患者的具體情況來做決定。如果是餐后兩小時血糖8.6mmol/L，是否需要用藥，要根據空腹血糖的情況。如果空腹血糖正常，而餐后兩小時血糖8.6mmol/L，沒有達到糖尿病的診斷標準，只是屬于糖耐量異常的范疇，應該按照糖尿病的飲食、運動治療，可以暫時不用藥物進行干預。空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，如果≥7.0mmol/L，加之患者有近期不能解釋的體重下降，就可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時血糖數值≥11.1mmol/L，就可能患有糖尿病。所以血糖8.6mmol/L是否需要用藥的基本原則，如果空腹血糖為8.6mmol/L，餐后血糖應該比這個數值還要高，這類患者可能是需要用藥；如果是餐后兩小時血糖數值為8.6mmol/L，空腹血糖應該比這個低，應該通過飲食和運動控制血糖。