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通常患者成年后近視度數會相對穩定，而病理性近視的特點是成年后度數還會繼續增長，而且眼底會出現部分變化，具體如下：1、度數繼續增加：通常近視患者在18-20歲以后，度數就相對穩定。如果在這個年齡段后度數還在逐漸增加，甚至突破上千度，多數提示有病理近視的存在；2、眼底病理改變：首先是視神經改變，可能視神經會有顏色變淡，部分合并開角型青光眼。其次就是視網膜和脈絡膜萎縮，部分患者出現視網膜和脈絡膜萎縮以后，會露出瓷白色的鞏膜，另外還有黃斑異常、變性、裂孔，與視網膜劈裂、視網膜局部色素游離等問題，均會導致視力下降。周邊視網膜的變性，特別是格子樣變性、裂孔，是視網膜脫離發生的基礎。病理性近視在眼軸變長過程中，玻璃體和視網膜會逐漸分開，但是如果玻璃體跟視網膜粘得較緊，在分開的部位形成牽連，如果這時牽連部位在變性區或裂孔區，就很容易發生視網膜脫離；3、遺傳：病理性近視的原因多數為遺傳因素，可能家族中某位成員有高度病理性因素的近視，然后遺傳給下一代。