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通常牙髓炎無法自愈。一旦發生炎癥，如果沒有經過專業的治療，一般不會自行好轉。有的病人在疼痛數日后可發現疼痛減輕或消失，其實并不是好轉，而是牙髓已經壞死，已經向更壞的方向發展。 若不及時治療，牙髓及根尖部可逐漸形成膿腫，這時疼痛就會更加劇烈，后期根尖部和牙周組織膿腫形成，膿腫破潰可形成瘺管，這時已經達到牙髓癥狀的中級階段。 一旦感染增強或抵抗力低下，牙齒就會不斷腫脹、疼痛，所以牙髓出現癥狀應該及時就診，避免出現后期癥狀。