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組織病理學上視髓腔是否已被穿通，將慢性牙髓炎分為慢性閉鎖性牙髓炎和慢性開放性牙髓炎。前者患牙的牙髓尚未暴露，而后者患牙的髓腔已與外界相通，有的病人發現牙齒過了幾天不怎么疼了，以為是好了，但實際上可能是牙髓炎由急性期疼痛劇烈轉向牙髓壞死的慢性期，這時疼痛會緩解、減輕。當機體抵抗力下降時，慢性牙髓炎轉為急性發作，疼痛又會劇烈發作，所以牙髓炎會出現反反復復發作的情況，無法自愈。慢性開放性牙髓炎使用傳統的消炎藥物也不能根治，必須通過根管治療的手術方法治療后，及時進行修復治療才能治愈。患者在積極的治療同時，還要保持口腔衛生。