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早搏會引發猝死嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
早搏本身并不會引發猝死,臨床常要觀察引起早搏的疾病有無猝死的風險。臨床上大部分早搏屬于功能性早搏,尤其是青年患者患有的早搏,基本上屬于功能性早搏。部分器質性腦病、冠心病、嚴重缺血型心臟病或者心衰患者,室性早搏較多見。除早搏以外,可能還會引起室性心動過速、室顫,這種情況下可有猝死的風險。出現早搏后要評估早搏性質,是房性早搏還是室性早搏,需要做心電圖或者24小時動態心電圖,評估早搏數量以及早搏性質。如果是房性早搏,預后比較好,不會引起猝死;如果是室性早搏,還要明確是否有器質性心臟病。如果有器質心臟病,要評估心臟病的嚴重程度,而且應該進行積極的干預,比如有無發現其他室性心律失常。如果心功能較差,出現反復心衰,左室射血分數<35%,又發現室性心律失常的證據,一般建議病人進行埋藏式除顫器植入,預防猝死的發生。
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