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孕26周才發現甲減晚不晚
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

若已經到了孕26周才發現甲減,確實有點晚,此時需要檢查現在具體的TSH(促甲狀腺激素)水平。胎兒發育最早的時間,應該是在6-8周或12周之前,相當于原來整個孕期的T1期。因為T1期是胎兒主要臟器、神經系統發育的關鍵時期,所以若此時出現甲減或甲狀腺激素水平不夠,此時胎兒的甲狀腺還沒有發育,勢必會影響胎兒整體中樞神經系統、臟器的發育。還有研究證實會影響胎兒將來的智商、智力,所以影響很大。若到了孕26周,此時需要檢查促甲狀腺激素水平。因為孕12周之后已經過了T1期,此時的促甲狀腺激素水平在3mIU/L即可,但若促甲狀腺激素水平特別高,可能胎兒早期的發育都已經結束,此時對已經造成影響,需要進一步評估所產生的危害大小。因為胎兒沒有娩出之前,胎兒智力的發育現在差不多,現在做的唐篩、神經管畸形檢查只是篩臟器,可能智力篩查不到。總之,孕26周發現甲減確實有點晚,此類情況不知道是孕婦沒查,還是原來沒有甲減。若是孕婦之前沒查,孕婦就會非常后悔。但若孕婦之前檢查沒有甲減,孕26周才發現有甲減,此時可能對胎兒影響不會太大。因為孕26周胎兒的甲狀腺也開始發育,若促甲狀腺激素值不高,可能對胎兒的影響不會太大,但一定要具體情況具體分析。

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