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關于急性缺血性卒中，目前首選的治療方案是溶栓，但對溶栓有時間限制。無論是中國指南，還是美國指南、歐洲指南，均強烈推薦缺血性卒中發病3個小時之內溶栓，也稱為一級推薦。如果發病在3-4.5小時，根據患者的適應癥和禁忌癥，以及相對禁忌癥，部分患者也可以繼續溶栓。 早期主要是溶栓治療，現在最常用的是阿替普酶溶栓。如果符合溶栓治療的指征，都會首選溶栓治療。另外，在中國指南上，即2018年的中國缺血性卒中指南，對于發病在6個小時之內，如果符合溶栓的適應癥，也可以給予尿激酶進行靜脈溶栓，即用尿激酶的時間窗可以放寬到6個小時之內。具體的使用方法、用量，包括用藥方法，都有具體的使用原則。針對急性期患者要積極溶栓，發現癥狀應盡快到醫院就診。現在各個醫院都已建立卒中中心，目的是為了保證患者能盡快得到溶栓治療。