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急性缺血性卒中發病3小時以內推薦靜脈rt-PA溶栓，3-4.5小時之內，可根據患者情況選擇進行rt-PA靜脈溶栓，4.5-6小時之內推薦使用尿激酶靜脈溶栓。懷疑大動脈血管閉塞者，可以考慮血管內治療，如靜脈溶栓聯合動脈取栓治療。存在靜脈溶栓禁忌癥的患者，在時間窗內可以直接進行動脈取栓治療。超過時間窗者，臨床推薦在影像學指導下，選擇性進行血管內治療。