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大部分腎病綜合征具體原因目前尚不明確，可能與遺傳、免疫功能紊亂等有關。腎病綜合征是由于血液中蛋白，主要是白蛋白大量從尿中丟失導致一系列變化的疾病，一般分為先天性腎病綜合征、原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征。先天性腎病綜合征中大部分是遺傳因素引起，基因異常引起腎小球內足細胞和基底膜相關蛋白質異常，導致蛋白漏出，一般存在家族史。繼發性腎病綜合征是因為各種繼發因素引起，如感染因素，包括EB病毒感染、巨細胞病毒感染等。 其它疾病累及到腎臟，如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、乙型肝炎等，均會引起腎病綜合征。原發性腎病綜合征稱為特發性腎病綜合征，是兒童時期最常見的腎病綜合征類型，占總數的90%左右，但大部分原發性腎病綜合征原因不明確。因此診斷腎病綜合征后應進行相關檢查，有時還需要腎臟穿刺明確病因，進一步檢查排除繼發因素和先天因素。