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乳腺癌TNM病理分期

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 刁巖 副主任醫師
乳腺癌TNM分期最早是美國人提出的,TNM分期根據T、N、M的意義不同,分期也不同,具體分析如下:1、T指的就是Tumor,就是腫塊的意思,也就是腫瘤的原發灶大小的問題。就乳腺癌而言,一般T0是導管內癌,T1指的是腫塊<2cm,T2指的是腫塊<5cm,T3指的是腫塊>5cm,而T4一般是指那些侵犯皮膚或者是侵犯胸壁,或者是有了橘皮征,或者有皮膚的衛星灶;2、N指的是淋巴結Node,臨床分期N1就是查體時能摸到淋巴結,N2就是融合,N3就可能出現所有區域淋巴結的轉移。N淋巴區域還分病理學分期,做完手術后,發現沒有淋巴結轉移就是N0,如果是有1-3個叫N1,有4-9個叫N2,有10個以上叫N3;3、M指的是遠處轉移,這個英文單詞的Metastasis,一般認為如果有內臟轉移或者是骨轉移,或者是乳房以外的皮膚轉移,可能就是M1,或者是就出現了對側淋巴結轉移,或者是頸部淋巴結轉移,去更遠處的淋巴結轉移。其實乳腺癌中過去認為TNM分期與其預后相關性較大,因為其實是用預后去回推腫瘤的TNM分期,所以先有預后的數據,才后有了TNM分期。但是現在的分子分型也會影響TNM,叫預后分期,所以TNM分期就是腫塊、淋巴結和遠處轉移的與否,給病人定的分期。此分期其實和病人的愈合關系是較大,但目前可能也會受到分子分型或者治療方法的影響。
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