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目前治療膽總管結石最有效的治療方法是手術治療，手術能夠將膽管切開并將膽管內的結石取出，以達到有效治療的目的。此外，根據結石的大小也可以考慮行內窺鏡下的ERCP取石，這種情況下屬于微創手術，也可以行開腹手術。但是針對一些結石較大、較硬的情況，可能比較難取出，而且需要針對壺腹部的括約肌切開，術后有反流性膽管炎、胰腺炎等并發癥的相應風險。所以具體是否采取內窺鏡的手術，要看具體的情況、結果來決定。如果膽總管結石屬于急性感染期，一般建議先行抗感染、解痙、對癥的處理，待炎癥好轉、控制后再行進一步的手術治療。在保守治療無效的情況下，也可能需要直接行急診手術或者先行PTCD引流膽汁，控制感染癥狀。一般情況下，急診手術相對風險較大，術后出現并發癥的概率也較高。建議有膽總管結石的患者盡早給予處理，不要等到癥狀出現急性發作時再進行治療。