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ERCP取膽總管結石的方法

參與醫生

湘潭市中心醫院 劉群清 主任醫師
ERCP取膽總管結石的方法包括球囊、網籃取石兩種方法,還有部分派生的方法,隨著技術的發展略有不同,選擇網籃取石或者球囊取石很大程度上取決于手術者的經驗、偏好,比如網籃取石在歐洲和日本用作首選,因為相對于球囊,網籃更加牢固,牽拉力更強,但是由于結構的原因,網籃不易于抓取較小的結石,尤其當乳頭切開不充分或結石比預估更大時,網籃取石可能會造成結石嵌頓,考慮此類因素,在美國可能球囊取石的方法使用較多。 多項研究表明網籃與球囊取石方法,在結石直徑小于1.1cm時成功率相近,而并發癥方面沒有統計學差異。網籃取石困難時也可以通過激光碎石的辦法,進一步解決難度比較大的取石,因此在實際操作當中需要綜合考慮結石的大小、手術者的經驗等因素,合理選取取石的方法。
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