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化療后腹瀉如何緩解

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
化療后病人如果出現腹瀉首先要明確腹瀉的原因,如果病人的腹瀉是因為有不潔的飲食史,這種情況造成急性的腸炎引起的腹瀉,這種情況要給予相應的感染方面指標的檢測,血常規、C反應蛋白或者是結合便常規、便培養的檢查,明確病原學的證據。同時給予經驗性的抗炎、抗感染治療,對癥支持補液、補充離子等,這些方式都是病人在感染控制有效的時候浮現,也會有所緩解。除此以外還有些化療藥物本身,可能會引起腸道內滲出增加形成腹瀉。有的時候可能會相對比較嚴重,比如一些拓撲異構酶的抑制劑,如伊立替康造成的腹瀉,可能就會相對比較嚴重。當然都有個體化的差異,再出現這種相對比較頑固的腹瀉的時候,要給予止瀉的藥物。目前比較有效的比如易蒙停,可能對腹瀉會有比較良好的效果,除此以外可能也會伴有胃腸動力的障礙,或者是促進胃腸動力,形成腹瀉、排便次數增多。這種情況要根據排便的性質或者排便的次數,給予相應止瀉的藥物易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)或者是思密達(蒙脫石散)等,多數病人還會有所緩解。臨床上面臨不同的病人,還是要給予個體化的分析和判斷,從而給予個體化的對癥處理策略。
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