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化療后腹瀉嚴重需要根據腹瀉的原因采取治療措施，具體如下：1、不潔飲食：主要還是給予抗炎、抗感染，進行對癥治療、支持治療，如果治療有效，病人的腹瀉包括消化系統的癥狀，可能都會相應有所改善和緩解。部分惡性腫瘤病人可能存在免疫功能低下或者缺陷，化療后免疫功能會進一步下降，這時如果有不潔飲食，比較容易合并消化系統細菌、真菌、病毒等方面的感染，當存在病原體感染時，腹瀉是主要的表現。需要注意病人是否出現發熱、腹瀉、腹痛等相關癥狀，出現這些情況要注意感染指標的檢測，包括血常規、降鈣素原等，除此以外還要進行大便常規、大便培養，來尋找病原學證據；2、化療藥物：部分化療藥物可能在治療過程中會引起比較頑固的腹瀉、水樣便，比如拓撲異構酶抑制劑中的伊立替康，用藥過程中水樣便是常見的副作用。如果排除感染方面的因素，可以給予積極的補液、止瀉等支持治療和對癥治療，使用思密達(蒙脫石散)、易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)等止瀉藥物，病人的癥狀可能也會得以快速緩解。