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食管靜脈曲張怎么治療

參與醫生

武漢大學人民醫院 陳明鍇 主任醫師
食管靜脈曲張的原因最常見的是肝硬化門脈高壓,其導致門脈壓力高以后,使原來較小的血管慢慢壓力增高膨脹變成食管靜脈曲張,破裂以后導致大出血,危及生命,此類疾病較嚴重,出血的死亡率可達10%-30%。食管胃(底)靜脈曲張的治療分為一級預防和二級預防,一級預防是在沒有出血時預防其出血,二級預防是出血以后防止其再出血。 對于食管靜脈曲張,其一級預防推薦使用的藥物方法,比如非選擇性β受體阻滯劑,對于此藥物不能耐受或者有禁忌癥的患者,推薦使用內鏡下套扎術預防。對于二級預防,推薦藥物和內鏡治療進行聯合使用。對于急診止血,只要能止血的辦法都可用。胃靜脈曲張較復雜,現在通用的辦法是一級、二級預防,均是組織黏合劑栓塞,這是對食管胃靜脈曲張常用的內鏡治療方案。
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