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甲狀腺結節是4B，然后穿刺出來是良性，幾年以后不一定惡變。一般甲狀腺結節是4B，惡變率大概是10%-80%。所以如果穿刺出來是良性結節，定期進行復查即可。如果懷疑惡變，再做一次穿刺即可。如果一直是良性結節，就定期復查，一般惡變的概率就小一些。并不一定就是癌，只是癌變的概率比4級以下要高一些，大概10%-80%。甲狀腺結節可根據質地、鈣化、有一些邊界這些情況進行分類，一般分為7個等級。一般0級就是沒有甲狀腺結節，然后6級已經是甲狀腺癌。一般0-3級就是甲狀腺良性結節的可能性極大，4級以后癌的概率就比較高。4級分為4A、4B和4C，一般來說4A的惡變率差不多5%-10%，然后4B的惡變率是10%-80%，然后4C的惡變率可能會更高，可能是20%-80%。如果是5級，一般惡變的概率非常高，差不多是80%以上，然后6級就肯定是癌。所以如果是4B，又是穿出穿刺出來是良性，不用擔心，繼續定期復查就行。如果是半年以后，繼續觀察還是沒有變化，就可以一直這么復查。如果就是過個1-2年，然后結節變大了或者是變硬了，或者里面有砂礫樣鈣化，可以再做一次穿刺。如果還是良性就接著觀察，如果是惡性，盡快進行手術治療即可。