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53mm的子宮腺肌瘤需不需要手術，要看患者年齡和癥狀：1、不需要手術：如果患者已經接近50歲或者接近絕經年齡，絕經之后腺肌瘤自然會萎縮，一般情況下不需要手術治療；2、需要手術：有一些女性進入圍絕經期，也有腺肌瘤。由于腺肌瘤引起一些癥狀，比如月經異常，月經持續時間延長、月經量過多，甚至造成貧血，或者子宮腺肌瘤引起嚴重痛經和非經期疼痛。如果這些嚴重癥狀影響到日常生活，可以考慮手術治療。可以采取子宮切除術或者子宮腺肌瘤挖除手術。子宮切除相對比較徹底，不會再有癥狀發生。子宮腺肌瘤挖除之后，可能還有一段時間才會絕經，癥狀可能會得到明顯緩解，也可能還會再度出現。所以不管腺肌瘤有多大，要不要手術首先要看癥狀有沒有影響到日常生活，甚至身體健康。同時要考慮年齡，如果離絕經期還有一段距離，可以考慮手術治療。如果月經開始出現明顯不規律馬上就要絕經，可以采取保守治療，比如藥物治療)，幫助女性度過圍絕經期，自然過渡到絕經之后，子宮腺肌瘤不再需要進行手術。