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膽固醇代謝異常的原因較復雜，目前主要有以下原因：1、遺傳因素：屬于不可改變和控制的因素，因其涉及到基因層面對膽固醇代謝的整體調控，所以遺傳因素影響膽固醇代謝占比較高。部分患者家族本身易出現膽固醇代謝異常，表現為低密度脂蛋白膽固醇升高，早發冠心病或家族性高膽固醇血癥，且可引發動脈硬化，因此遺傳因素在整個膽固醇代謝中占據較重要地位；2、激素調節：如圍絕經期女性在激素水平下降過程中易出現膽固醇代謝異常，表現為低密度脂蛋白、膽固醇增加和總膽固醇增加，與激素調節有一定關系；3、膽固醇代謝異常：與肝臟因素或自身清除機制有一定關系，需要進行藥物干預與治療。