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吸煙咳嗽最常見于以下幾種原因：1、第一次吸煙：就是以前從來沒吸煙的人在第一次吸煙時，氣道里大量吸入煙草燃燒的煙霧，其中含有多種有毒、有害的物質，對氣道是急性刺激，這時就會產生劇烈地嗆咳、刺激性咳嗽；2、長期吸煙：由于長期吸煙導致氣道反復受到煙霧的傷害，時間長了后，可以表現為黏液分泌的增多，因為機體要代償產生更多的黏液，將外來的有毒、有害物質黏附住，排出體外。還有就是纖毛上皮細胞受損，纖毛擺動減弱，這時容易產生分泌物的堆積，再到一定程度以后會刺激出現咳嗽、咳痰的癥狀；3、過敏：需要排除本身可能有過敏的患者，在反復吸煙后或吸一段時間煙后，出現氣道的高反應、刺激性咳嗽；4、肺部疾病：肺內本身有病變加上煙草的刺激，也可能會出現咳嗽、咳痰的加重。