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吸煙時出現咳嗽，較常見的原因有以下幾點：1、吸煙時煙草被點燃后會釋放部分有毒、有害物質，如尼古丁、一氧化碳等，刺激咽部，引起咽干、咽癢，出現咳嗽、無痰或痰少、咽痛等癥狀；2、煙草所釋放的有毒、有害物質可以損傷氣管、支氣管，造成纖毛不規則擺動，部分痰液不能被送出氣管，出現咳嗽、咳痰等癥狀；3、有毒、有害物質持續刺激，通常會導致慢性支氣管炎，繼而發展成慢性阻塞性肺疾病，患者出現長期咳嗽、咳痰等癥狀；4、吸煙時所釋放的有毒、有害物質會造成氣管、支氣管局部分泌物增加，痰液相應增多，由于此時纖毛擺動不規則，痰液通常會儲存在局部，造成咳嗽、咳痰等情況。