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肩胛骨一高一低的常見原因包括生理性原因和病理性病因，具體情況如下：1、生理性原因：如果患者先天發育出現肩胛骨一高一低，但經過及時調整，很容易恢復。一般為生理性原因，并不需要過度擔心。通過糾正姿勢，以改善肩胛骨一高一低即可；2、病理性原因：如果存在肩胛骨的骨折、脫位、腫瘤，甚至脊柱側彎畸形，則是病理性原因。病理原因需要及時進行治療，如復位骨折、固定骨折、復位脫位、切除腫瘤、矯正脊柱側彎畸形等。其中脊柱側彎畸形比較難以矯正，而且耗時較長，輕者需要采取支具固定、定期復查矯正，而重者則需要采取手術方法進行糾正。綜上所述，肩胛骨一高一低的具體原因，可以到骨科門診就診咨詢。由專科醫生為患者進行解答，使患者清楚肩胛骨一高一低可能是生理原因，也可能是病理原因。