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三高一低腎病綜合征

參與醫生

北京大學人民醫院 楊冰 副主任醫師
腎病綜合征的表現主要就是三高一低。三高第一個大量蛋白尿,24小時尿蛋白要大于3.5g/天;第二高就是水腫,也就是水高、水多;第三高是高脂血癥,病人有膽固醇、甘油三酯明顯升高,一低指的是低蛋白血癥。在臨床上,如果具備大量蛋白尿,低白蛋白血癥的病人,血白蛋白小于30g/L,就可以診斷為腎病綜合征。臨床診斷腎病綜合征后,還需要知道具體病因或病理類型。腎病綜合征有遺傳性的、繼發性的和原發性的,治療方案不一樣。有些人可能是遺傳性的,從兒童的時候就發病。還有些病人是繼發性的,也就是其他疾病導致的腎病綜合征,如系統性紅斑狼瘡,或者血液系統疾病像多發性骨髓瘤等。如果患者既沒有遺傳性的,也沒有繼發性因素,就考慮是原發性腎病綜合征。但原發性的腎病綜合征里又有很多病理類型,如膜性腎病、微小病變、膜增生性腎小球腎炎、局灶節斷性腎小球硬化癥,或系膜增生性的腎小球腎炎等,都可以表現為腎病綜合征。診斷腎病綜合征后,需要明確具體病因、具體病理類型。只有明確了相關的疾病診斷,才能給予明確的治療。
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