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早期腎癌與其它惡性腫瘤一樣，沒有特別典型的癥狀。多數發現較早的患者是因在體檢時，B超下發現腎臟局部出現低回聲的占位性病變而就診。因此患者就診時可以沒有任何臨床不適的癥狀和體征。但是部分患者是因為出現臨床癥狀而就診，具體癥狀如下：1、腫塊：尤其是消瘦的病人，可以摸到腰部有一個腫塊；2、肉眼血尿：由于腫瘤侵犯到腎臟的集合系統，從而破壞腎集合系統，導致出現血尿；3、疼痛：由于包塊壓迫或增加腎被膜的張力和壓力所導致；4、副癌綜合征：不明原因的長期反復低熱，或者出現腎癌內分泌系統的癥狀，比如消化不良，睡眠、精神狀態較差或體重下降等；5、轉移性癥狀：極個別患者發現較晚，就診時已經出現轉移問題，通常是因轉移性問題，比如轉移性肺癌等，出現不同的轉移性癥狀而就診，最后發現原發病灶在腎臟出現巨大的實質性占位性病變。