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腎癌到中晚期會出現比較典型癥狀，患者可能會出現尿色發紅，就是血尿。因為腎癌剛開始可能在腎實質中，后期隨著癌癥不斷增大，導致血管破裂出血，通過尿液排出，有時會形成血塊堵住輸尿管，引起腎絞痛，出現小肚子不舒服。如果腫瘤體比較大，可能會壓迫腰大肌和神經，導致患者出現腰痛，或牽扯腎周筋膜，導致牽扯痛，通常是脹痛或隱痛、鈍痛。對于比較瘦的患者，可能會上腹部或腰部摸到腫塊，因為腎癌晚期體積比較大，通過觸診能摸到腫塊。除了典型癥狀之外，還可能會出現低熱、發熱、貧血、高血壓、高鈣血癥等癥狀。部分患者會發生病理性骨折，由骨轉移造成。