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甲狀腺功能減退最嚴重的后果是危及生命，醫學上稱為黏液水腫性昏迷，這種情況往往會危及到患者的生命安全。其發生往往有一定的誘因，比如甲減病人沒有及時發現自己發生了甲狀腺功能減退，沒有及時進行優甲樂的替代補充治療，長此以往就會慢慢形成血管的問題，以及對于應激狀態的抵抗能力下降等。誘因常見的有嚴重感染和使用鎮靜劑等。這種情況往往見于老年人，但也罕見于青少年。 長期的慢性甲減，如果沒有得到治療，也可以導致冠心病的發生，因為甲減脂質代謝會紊亂，慢慢地會侵害血管而導致動脈粥樣硬化的發生，往往甲減比較嚴重的患者，其心衰也比較嚴重。而且可以出現多漿膜腔的積液、呼吸衰竭、胸腔積液以及心包積液等，這些問題都非常危急，可以危及到患者的生命安全。